纯音测听是听力检查中最基础、最重要的检测方法，通过测量受试者在不同频率下能听到的最小声音强度，绘制出听力图。这张看似简单的图表，承载着听觉系统的重要信息，是听力诊断和治疗的重要依据。本期内容将与您一起探讨如何解读纯音测听报告！
测听结果包含哪些内容
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①记录内容：
受试者姓名、年龄、检查日期、所用仪器型号及检查者签名，并应当注明估计测试可靠程度。
②听力图：
听力图以频率(Hz)为横坐标，以听力级(dB HL)为纵坐标。
频率轴上一个倍频程的宽度应相当于听力图上20dB的距离。
如用彩色记录，右耳为红色，左耳为蓝色。
听力图上通常会有很多种代表不同意思的符号，代表着左右耳在不同频率下的听阈，连接这些点形成的曲线就是听力曲线。
测试结果如何分析
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定性分析
传导性听力损失：气骨导差值大于10分贝且骨导为正常范围内，常见于中耳或外耳原因。传导性听力损失一般气导不超过60dBHL，常见于耵聍栓塞、中耳病变等。
感音性听力损失：气骨导差值小于10分贝且在正常范围外，提示耳蜗或蜗后病变。
混合性听力损失：气骨导差值大于10分贝且骨导为正常范围外，提示传音结构和神经结构均出现异常。
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定量分析
①听力损失的分级
以较好耳0.5khz、1khz、2khz、4khz气导平均听阈为准。
1997年WHO发布的听力损失分级标准
2021年WHO发布的听力损失分级标准
②职业性噪声性聋诊断标准
连续噪声工作工龄3年以上者，纯音测听为感音神经性聋，符合双耳高频（3000、4000、6000HZ）平均听阈≥40dBHL，根据较好耳语频（500、1000、2000、4000HZ）平均听阈做出诊断分级。
③听力图的分型
平坦型：相邻频率听阈值相差不超过5dB，各频率偏差在±20dB以内，多见于中耳炎或遗传性听力损失。
下降型：听阈值随频率升高，每倍频听阈值增加5~10dB，多见于老年性听力损失。
上升型：听阈值随频率降低，每倍频听阈值减少5~10dB，多见于听神经性听力损失。
陡降型：听阈值随频率升高，每倍频听阈值增加15~20dB，多见于药物性听力损失。
切迹型（V型）：仅某一频率听阈值增加，相邻频率听阈正常或接近正常，多见于噪声性耳聋。
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